首先明确孟鲁司特钠咀嚼片的剂型就是需要嚼着吃的,主要考虑到儿童很难进行整个药片的吞服,所以制成咀嚼片方便孩子服用;目前市场上孟鲁司特钠有两种剂型,分别是普通片剂和咀嚼片,前者是用于15岁及15岁以上人群,后者是用于2岁到14岁的儿童;该药的规格有三种是4mg、5mg、10mg,分别用于2至5岁儿童、6至14岁儿童以及15岁及15岁以上成人。
孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂,可有效抑制炎性分泌物;该药主要用于减轻常年性过敏性鼻炎、季节性过敏性鼻炎所引起的症状以及哮喘的预防和长期治疗,其还可治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩;本品的用法用量比较简单,对于哮喘患者每天一次睡觉前服用一片,而过敏性鼻炎患者可在鼻炎症状相对重的时间给予一片服用即可。
孟鲁司特钠在治疗哮喘中的作用是不能够取代吸入用糖皮质激素(如信必可都保、舒利迭等),它可以与其联用,同时逐渐的减少糖皮质激素的剂量;在单独使用支气管扩张剂(例如硫酸沙丁胺醇气雾剂,商品名万托林)不能有效控制哮喘时,可加用孟鲁司特钠,症状改善后,逐渐降低支气管扩张剂的剂量直至停用。
孟鲁司特钠的耐受性很好,常见的不良反应是口渴,少见的不良反应有嗜睡、腹泻、恶心呕吐、出血倾向增加、焦虑、幻觉等,一般可以耐受的情况下不需要停药。
药事网权威解读,未经授权不得转载,抄袭必究孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯受体拮抗剂,白三烯是一种强效的炎性介质,可促进肥大细胞和嗜酸性粒细胞等炎性细胞释放,参与过敏性鼻炎和支气管哮喘的病理生理过程,在鼻炎中,白三烯可引起鼻塞、流涕等鼻部症状,在哮喘中,白三烯可引起支气管收缩和气道粘液分泌。孟鲁司特钠咀嚼片通过选择性地与白三烯受体特异性结合,占据受体结合部位,从而阻断白三烯的有害生理效应,在临床上主要用于治疗过敏性鼻炎和支气管哮喘,对于过敏性鼻炎患者,孟鲁司特钠咀嚼片可有效缓解打喷嚏、鼻塞、流涕等鼻部症状,以及眼红、眼痒等眼部症状,改善患者生活质量。对于过敏性哮喘患者,孟鲁司特钠咀嚼片可缓解哮喘症状,保护肺功能,减少急性发作。
孟鲁司特钠咀嚼片有良好的安全性和耐受性,不良反应少且轻微,一般不需要终止治疗,其常见不良反应主要有:恶心、腹痛、腹泻、消化不良、头痛、上呼吸道感染,少数患者可出现转氨酶升高、血管性水肿、药疹等,通常停药可恢复正常。目前临床上使用的孟鲁司特钠咀嚼片主要有4mg和5mg两种规格,美国食品药品监督管理局(FDA)批准可用于6月龄以上的患儿,国内的说明书标注的是可用于1岁以上的儿童,推荐1岁至5岁的儿童应使用4mg孟鲁司特钠咀嚼片,6岁至14岁儿童应使用5mg的孟鲁司特钠咀嚼片,因此,1岁的宝宝可以吃4mg的孟鲁司特钠咀嚼片。
孟鲁司特钠咀嚼片是治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的有效药物,在临床上主要应用于儿童患者,很多患者需要长期服用,应注意:
孟鲁司特钠的抗炎作用不及吸入糖皮质激素(布***、氟替卡松等),对于轻度哮喘,孟鲁司特钠可作为吸入糖皮质激素的替代药物,而对于中、重度哮喘,孟鲁司特钠需要与吸入糖皮质激素联合使用。孟鲁司特钠对于治疗急性哮喘发作的疗效不确切,不能用于急性哮喘发作的治疗,患者应随身携带沙丁胺醇气雾剂等急救药物。孟鲁司特钠有神经精神系统不良反应的报道,常见表现为焦虑、抑郁、兴奋、幻觉、失眠、易怒、烦躁、攻击性行为、甚至出现***倾向,特别是在开始治疗或增加剂量时,儿童患者要格外引起注意,一旦出现上述情况,应立即停药,及时就医。参考文献:
孟鲁司特钠咀嚼片说明书
儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)
变应性鼻炎诊断和治疗指南(2015年,天津)
孟鲁司特临床上用于支气管哮喘的预防和长期治疗,也用于治疗阿司匹林敏感的哮喘,预防运动性哮喘。其为高选择性半胱氨酰白三烯(Cys-LTs)受体拮抗剂,通过抑制LTC4、LTE4与受体结合,缓解白三烯介导的支气管炎症和痉挛状态,减轻白三烯所致的激惹症状,改善肺功能。
支气管哮喘是儿童最常见慢性气道疾病,近年来我国儿童支管哮喘的发病率呈明显上升趋势,其严重影响儿童的身心健康。根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版